Kulhání u koní – příznaky, lokalizace a možné příčiny

Kulhání není samostatné onemocnění, ale klinický příznak, který signalizuje poruchu v muskuloskeletálním systému. Nejčastěji je způsobeno bolestí, může však vzniknout také v důsledku mechanických omezení či změněné neuromuskulární funkce. Správná identifikace typu a lokalizace kulhání je klíčová pro určení vhodné diagnostiky a léčby.

Jak kulhání vypadá – hrudní vs. pánevní končetiny

Kůň se při kulhání přirozeně snaží přesunout váhu na zdravou končetinu, což se projevuje změnami držení těla a chůze. Klinické projevy se liší podle toho, zda je postižená hrudní (přední) nebo pánevní (zadní) končetina.

Kulhání hrudní končetiny

Nejčastějším a nejjednodušeji pozorovatelným příznakem kulhání přední končetiny je tzv. kývání hlavou (head nod).

• Hlava se zvedá, když se bolestivá končetina dotýká země, a klesá při dopadu zdravé nohy. Tento pohyb posouvá těžiště směrem k zádi, aby se snížilo zatížení bolestivé nohy.

• Bolestivou končetinu kůň rychle odlehčuje; klouby drží ztuhle a může docházet k tahání špičky (toe dragging).

• U zdravé končetiny může být patrné větší propadnutí spěnkového kloubu.

• Nejčastější lokalizace bolesti je kopyto.

• Při oboustranném kulhání (např. u navikulárního syndromu) se objevuje krátká, sekaná chůze.

Kulhání pánevní končetiny

Nejvíce typickým projevem kulhání zadní končetiny je sakrální vzestup (pelvic rise / hip hike).

• Celá pánev se zvedá při dopadu kulhající končetiny a klesá při dopadu zdravé. Tento pohyb snižuje otřesy a váhu na postižené noze.

• Místo kývání hlavou dochází k výraznějšímu vertikálnímu pohybu kyčle.

• Nejčastější zdroj bolesti je hlezno.

• Časté jsou sekundární projevy, například bolest nebo ztuhlost zad.

Poznámka: Občas může kulhání zadní končetiny vyvolat kývání hlavy dopředu na protilehlou přední končetinu, což může vést k mylné interpretaci.

Rané a obecné příznaky kulhání

Subtilní známky kulhání se často objevují ještě před zjevnou asymetrií chůze. Patří sem:

• zkrácení kroku

• ztuhlý dojem pohybu

• potíže s cvalovým chodem nebo křižování

• tahání špičky kopyta či klopýtání

• bolest zad

• asymetrický pohyb kyčlí nebo ramen

• změny chování či postoje

Behaviorální indikátory

Chování koně může signalizovat nepohodlí:

• při odpočinku – časté přesouvání váhy, menší pohyb po stáji, časté ležení

• při péči – neochota zvednout nohu, kopání, dupání, stahování uší, skřípání zuby

• při ježdění – neochota jít dopředu, házení hlavou, točení, vzpínání nebo vyhazování

Specifické příčiny kulhání

Osteochondróza (OCD)

• Nejčastější vývojové ortopedické onemocnění chrupavky a podkladové kosti.

• Typicky se projevuje nebolestivým otokem kloubu; kulhání se objevuje spíše při poškození ramene nebo kolenního kloubu.

• U hříbat pod 6 měsíců: více času vleže, otoky kloubů, ztuhlost.

• U starších koní: ztuhlost kloubů, bolest při ohýbání a kulhání se objevuje se zahájením tréninku.

Kontrakce flexorových šlach

• Může být vrozená nebo získaná (reakce na bolest z fyzitidy, OCD či artritidy).

• U novorozených hříbat může být problém při stání; starší hříbata chodí po špičkách.

• Dlouhodobě může vést k deformacím kopyta 

Dysplazie ramenního kloubu

• Postihuje miniaturní koně a vede k nestabilitě kloubu a artritidě.

• Klinické příznaky se mohou objevit až v dospělosti – náhlé těžké kulhání a atrofie svalů horní končetiny.

Kulhání u sportovních koní

U sportovních koní se kulhání nejčastěji vyskytuje na hrudních končetinách. Mezi nejčastější příčiny patří:

• Palmární bolest kopyta

• Distální tarzitis

• Poranění závěsného vazu (Suspensory ligament injury)

• Problémy s kolenním kloubem

• Bolest zad a/nebo krku

• Tendinitida a tenosynovitida

Shrnutí

Kulhání je komplexní klinický příznak, jehož správné vyhodnocení vyžaduje pozorování jak lokálních, tak obecných projevů. Včasná diagnostika a pochopení specifických příčin mohou výrazně zlepšit prognózu a kvalitu života koně.

Pokud vás zajímají podrobnější informace o diagnostice a léčbě kulhání u koní, doporučujeme se podívat na odbornou literaturu, například vybrané knihy v našem e-shopu.